在现代社会快节奏的生活中,男性健康问题常常被事业、家庭的重担所掩盖。当尿频、尿急、夜尿增多等排尿异常症状频繁出现时,许多男性往往将其归咎于“年龄增长的正常现象”或“过度劳累”,却忽视了一个潜藏在身体深处的健康威胁——前列腺增生。作为泌尿外科最常见的疾病之一,前列腺增生不仅会严重影响患者的生活质量,更可能引发一系列并发症,甚至危及肾脏功能。据统计,我国50岁以上男性前列腺增生的发病率超过50%,80岁以上人群发病率高达83%,这一数据背后,是数以千万计男性正在承受的健康困扰。云南锦欣九洲医院泌尿外科专家提醒:前列腺增生并非“良性”那么简单,及时认识其危害、科学防治,才能守护男性“生命腺”的健康。
前列腺是男性特有的性腺器官,位于膀胱下方,形似栗子,重约20克。它既是泌尿系统的“阀门”,控制尿液排出;又是生殖系统的“加工厂”,分泌的前列腺液是精液的重要组成部分,对精子的活力和生育功能至关重要。此外,前列腺还能分泌多种激素和酶类,参与调节内分泌和免疫功能。可以说,前列腺是男性健康的“多面手”,一旦发生增生,将牵一发而动全身。
前列腺增生的本质是前列腺组织细胞的异常增殖,导致前列腺体积增大,进而压迫尿道和膀胱颈,引发排尿困难等一系列症状。这种增生并非恶性病变,但随着病情进展,其危害不容小觑。
前列腺增生最典型的症状是下尿路症状(LUTS),包括储尿期症状(尿频、尿急、夜尿增多)和排尿期症状(排尿困难、尿流变细、尿不尽感)。这些症状看似“小麻烦”,却会对患者的日常生活造成严重干扰:
云南锦欣九洲医院泌尿外科门诊数据显示,约68%的前列腺增生患者因忽视早期下尿路症状,导致病情延误,错失最佳治疗时机。
前列腺增生导致尿道梗阻后,膀胱需要通过更强的收缩才能将尿液排出。长期“超负荷工作”会使膀胱肌肉增厚、纤维化,形成膀胱逼尿肌功能障碍。初期表现为膀胱容量减小、敏感性增加(即“尿频加重”),随着病情进展,膀胱肌肉逐渐失去收缩能力,出现“尿潴留”——尿液无法完全排出,残留尿量增多。
当膀胱内残留尿量超过50毫升时,就可能引发慢性膀胱炎;若残留尿量超过300毫升,膀胱内压力升高,尿液可能反流至输尿管和肾脏,为后续的肾脏损伤埋下隐患。
在前列腺增生患者中,约10%-20%会发生急性尿潴留,即突然无法排尿,下腹部胀痛难忍,需紧急就医插导尿管引流尿液。急性尿潴留的诱因包括饮酒、久坐、便秘、受凉、服用某些药物(如感冒药中的抗组胺药)等。频繁发生的急性尿潴留不仅增加患者痛苦,还可能导致膀胱破裂、尿路感染等严重并发症。
前列腺增生导致的长期尿路梗阻,会使膀胱内压力升高,尿液反流至输尿管和肾盂,引发肾积水。肾积水若不及时解除,会压迫肾实质,导致肾功能逐渐减退,最终发展为慢性肾衰竭,甚至尿毒症。临床研究表明,约5%的前列腺增生患者会出现不同程度的肾功能损害,其中老年患者和病程超过10年的患者风险更高。
云南锦欣九洲医院肾内科与泌尿外科联合诊疗数据显示,部分患者因前列腺增生导致的肾衰竭就诊时,已错过药物或微创手术治疗的机会,不得不依赖透析维持生命。这一悲剧的根源,正是对前列腺增生早期症状的忽视。
尿液残留和膀胱功能障碍为细菌滋生提供了温床,使前列腺增生患者成为尿路感染的高危人群。尿路感染一旦发生,可能出现尿频、尿急、尿痛、发热等症状,严重时还会引发急性肾盂肾炎、败血症。更棘手的是,前列腺增生导致的尿路感染往往反复发作,常规抗生素治疗效果不佳,形成“感染-梗阻-感染”的恶性循环。
前列腺增生患者多为中老年男性,本身就是心脑血管疾病的高发人群。而前列腺增生引发的睡眠障碍、焦虑抑郁、长期服用某些药物(如α受体阻滞剂可能引起体位性低血压)等因素,会进一步增加高血压、冠心病、脑卒中等疾病的发病风险。此外,急性尿潴留时的剧烈疼痛和应激反应,可能诱发心绞痛、心肌梗死等急性心血管事件。
前列腺增生不仅损害生理健康,更会对患者的心理造成沉重打击。长期受排尿症状困扰,患者容易出现:
云南锦欣九洲医院心理科对前列腺增生患者的问卷调查显示,约40%的患者存在中重度焦虑或抑郁情绪,其中25%的患者因心理问题拒绝接受规范治疗,导致病情恶化。
前列腺增生的发病与年龄、雄激素水平、遗传、生活方式等因素密切相关,以下人群属于高危人群:
前列腺增生的早期筛查并不复杂,50岁以上男性每年应进行一次前列腺健康检查,包括:
云南锦欣九洲医院推出的“男性健康公益筛查套餐”,包含上述所有项目,旨在帮助中老年男性早期发现前列腺增生,做到“早诊断、早治疗”。
对于轻度前列腺增生患者(IPSS评分≤7分),可先通过生活方式干预缓解症状:
对于中重度前列腺增生患者(IPSS评分≥8分),或生活方式干预效果不佳者,需在医生指导下服用药物治疗。常用药物包括:
云南锦欣九洲医院泌尿外科专家强调:前列腺增生药物治疗需长期坚持,患者不可自行停药或换药,以免导致症状反弹或出现不良反应。
当前列腺增生患者出现以下情况时,需考虑手术治疗:
目前,经尿道前列腺电切术(TURP) 仍是治疗前列腺增生的“金标准”,具有创伤小、恢复快、效果好等优点。近年来,随着微创技术的发展,经尿道前列腺激光剜除术(HoLEP)、经尿道前列腺等离子电切术(PKRP) 等新技术的应用,进一步降低了手术风险和并发症发生率,尤其适用于高龄、高危患者。
云南锦欣九洲医院泌尿外科引进的“绿激光前列腺汽化术”,具有术中出血少、术后恢复快、不影响性功能等优势,已成功为上千例前列腺增生患者解除病痛,其中年龄最大的患者达92岁。
前列腺增生是中老年男性无法回避的健康挑战,但它并非“不治之症”。从最初的尿频夜尿,到最终的肾衰竭,前列腺增生的危害是一个渐进的过程,而早期干预是阻断这一进程的关键。正如云南锦欣九洲医院泌尿外科主任常说的:“前列腺增生就像一颗‘定时炸弹’,你不重视它,它就可能在某个时刻给你致命一击;但只要你及时发现、科学应对,它就只是一只‘纸老虎’。”
在此,我们呼吁广大男性朋友:关注前列腺健康,从“不忽视一个症状、不错过一次检查”开始。50岁以上男性每年进行一次前列腺筛查,有症状及时到正规医院就诊(如云南锦欣九洲医院等具备泌尿外科专科优势的医疗机构),让专业医生为你制定个性化的防治方案。记住,守护前列腺,就是守护你的生活质量、家庭幸福和生命健康。
云南锦欣九洲医院泌尿外科温馨提示:本院开设“前列腺健康绿色通道”,提供专家咨询、快速检查、个性化治疗等一站式服务,助力男性朋友摆脱前列腺增生困扰,重获健康人生!
(全文约3800字)